Склеротерапия

Склеротерапия, или склерозирование – безоперационное удаление варикозно расширенных вен, которое используется для лечения патологий сосудистой и лимфатической систем. Во время проведения процедуры в организм больного вводят склерозанты – специальные препараты, которые повреждают стенки кровеносного сосуда, обеспечивая их склеивание и выпадение сосуда из кровотока.

Склеротерапия является достойной альтернативой хирургическому вмешательству. Процедура оказывает щадящее воздействие, не требует наркоза, не оставляет рубцов. Результат, при этом, не уступает эффекту от операционного вмешательства.

Показания к склерозированию

Склеротерапию назначают при варикозе, геморрое, сосудистых подкожных образованиях (лимфангиомах и гемангиомах).

  • варикозных вен;
  • ярко выраженной сосудистой сеточки, которая нередко свидетельствует о начале варикозного поражения;
  • сосудистых звездочек;
  • геморроидальных узлов.

Если вы заметили вышеперечисленные признаки, то обратитесь к флебологу, который подберет оптимальную методику лечения. Игнорирование проблемы способно привести к осложнениям, что существенно затруднит терапию и повысить ее стоимость.

Виды склеротерапии

Подходит для вен различных размеров, но наиболее эффективна при мелких и средних сосудах.

Назначают при небольших узлах (менее 4 сантиметров). Если узлы большие, то после склерозирования (оно позволяет ослабить или остановить кровотечение) потребуется провести хирургическое вмешательство.

Применяемые препараты, смешиваясь с воздухом, образуют пену. Полученную пену вводят в полость пораженной вены. Она прилипает к стенкам, закупоривая просвет. Для этого метода достаточно небольшого количества склерозирующего вещества, так как, при взаимодействии с воздухом, его объем увеличивается в 3-4 раза. Пенная терапия эффективна даже при лечении самых крупных вен.

Склерозант вводится в просвет вены с помощью тонкой иглы. Методика рекомендована для удаления сосудистых новообразований, диаметр которых не превышает 2 миллиметров. В некоторых случаях, чтобы повысить эффективность процедуры, на новообразования дополнительно воздействуют лазером.

Введение иглы контролируется при помощи УЗИ, что предотвращает попадание склерозанта в окружающие ткани. Этот способ позволяет удалить крупные и глубоколежащие вены.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как назначать лечение, флеболог осматривает пациента, определяет наличие показаний и противопоказаний. Затем он направляет больного на ультразвуковое или допплерографическое исследование сосудов, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся вены и как сильно нарушена гемодинамика. Учитывая результаты исследований, врач подбирает оптимальный склерозирующий препарат, его дозировку и необходимое количество процедур.

  • травмирующих процедур (к примеру, эпиляции и депиляции), способных повредить кожу либо вызвать воспалительные процессы;
  • лекарств, ослабляющих свертывающие свойства крови;
  • гормональных препаратов и анальгетиков;
  • курения;
  • употребления спиртных напитков.

За пару часов до процедуры рекомендован легкий завтрак, а перед походом в клинику – душ.

Как проходит процесс?

  • Врач маркером отмечает на коже стоящего пациента места, в которые будут производиться инъекции (при эхосклеротерапии отмечать точки не нужно).
  • Пациент удобно располагается, поместив ноги на возвышение, чтобы от них оттекла кровь. При обычном объеме крови склерозант не окажет желаемого действия.
  • Врач вводит склерозирующее вещество в вену, начиная с самой нижней точки и постепенно передвигаясь вверх.
  • Ноги туго забинтовывают или надевают компрессионные чулки (снимают их через 2 дня при проведении манипуляций на мелких венах и через 3 дня, если оказывалось воздействие на крупные сосуды). В противном случае кровь попадет в склерозированный сосуд и не позволит его стенкам склеиться.

Через неделю необходимо прийти к флебологу на контрольный осмотр. При необходимости врач назначит повторное склерозирование.

  • Пациент ложится в гинекологическое кресло, прижав ноги к груди.
  • Врач обрабатывает геморроидальные узлы обезболивающим гелем и вводит в их основание склерозирующее вещество при помощи шприца особой формы.
  • В течение часа пациент остается в клинике. Он может сидеть или лежать.
  • Если никаких проблем не возникло, то можно возвращаться домой.

Длительность процедуры склерозирования – 15-20 минут. За это время врач делает от 2 до 10 уколов (количество зависит от степени патологии).

Обычно достаточно одного сеанса склеротерапии. Но иногда курс лечения может включать 3-5 процедур.

Противопоказания

  • индивидуальная чувствительность к компонентам склерозантов (встречается крайне редко);
  • тяжелые патологии сердца;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • инфекции и воспаления на коже;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • обездвиженность больного;
  • недавно пройденное лечение от алкоголя;
  • беременность и грудное вскармливание.

Лучше отложить процедуру, если на улице продолжительное время сохраняется слишком жаркая погода.

  • трещинах в области заднепроходного отверстия;
  • воспалениях анального канала;
  • острой стадии болезни;
  • парапроктите;
  • одновременном присутствии наружного и внутреннего геморроя.