29 Фев Пластика Уздечки Губы

Пластика уздечки губы является оперативным вмешательством хирургической стоматологии, решающей целый ряд задач посредством удлинения или смены её крепления в преддверии рта. В зависимости от ситуации её проводят новорождённым, детям и взрослым, предупреждая нарушения развития и появление слишком большого зазора между передними зубами, а также обеспечивая возможность проведения ортодонтического лечения и установки протезов.

Специалисты выделяют пластику уздечки верхней губы и нижней. Несмотря на то, что методика их осуществления одна и та же, реабилитация происходит по-разному. Так, пациенты восстанавливаются намного быстрее после устранения дефекта верхней губы (в среднем — за семь дней). А вот восстановление после пластики уздечки нижней губы требует не менее тридцати дней и приёма назначенных лечащим врачом противовоспалительных препаратов.

проведение операции, анестезиологическое пособие, пребывание в дневном стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим хирургом.

Показания и противопоказания к пластике уздечки у детей

• Затруднение с кормлением новорождённого грудью из-за нарушений сосательных движений у него;
• Аномалии жевательного процесса у детей старшего возраста;
• Ограничения подвижности губ, инициирующие нарушения артикуляции звуков и невнятность речи;
• Появление между передними зубными лунками аномально широкого зазора — диастемы;
• В рамках подготовительных мероприятий к установке брекет-системы для устранения нарушений прикуса.

Нижеуказанные ограничения расцениваются специалистами как относительные. Устранение нарушений уздечки может проводиться после устранения заболевания и соблюдении определённых условий.

• Любые хронические заболевания в период их обострения;
• Выявление кариеса, развивающего вследствие дефекта уздечки;
• Обнаружение воспалительных поражений дёсенных тканей и пародонта;
• Инфекционные заболевания;
• Патологические состояния, проявляющиеся нарушениями свёртываемости крови;
• Склонность организма ребёнка к формированию келоидных рубцов.

Какие задачи позволяет решить пластика губной уздечки?

Губная уздечка — складка слизистой ротовой полости, находящаяся посредине в её преддверии, между кожно-мышечными складками и десной. Несмотря на кажущуюся незначительность, она выполняет важную функцию — обеспечивает контроль смещения губы по отношению к челюсти. Аномалии уздечки характеризуются её слишком высоким (для нижней складки) или низким (для верхней складки) креплении к слизистой альвеолы. Подобное нарушение проявляется крайне неприятными симптомами и последствиями:

• Болевые ощущения и кровотечения из дёсен;
• Неспособность полноценно пережёвывать пищу;
• Развитие такого дефекта, как диастема;
• Неправильное произношение звуков, нарушения речи.

Чаще всего дети страдают от нарушений уздечки верхней губы; её диагностируют в 20% случаев, нижней — всего в 4%. Они появляются уже в период внутриутробного развития, а выявляются в роддоме. Несмотря на то, что точная этиология не установлена, выдвигаются теории о передаче по наследству.

Коррекция уздечки губы лазером и с применением традиционной методики эффективно не только устраняет косметический дефект, но и предупреждает появление куда более серьёзных последствий в виде нарушений речи и жевательной функции, появление диастемы. Благодаря ей можно исключить риск развития заболеваний стоматологического характера:

• неправильный прикус;
• рецессия дёсенной ткани;
• кариозные поражения;
• пародонтит.

Пластика уздечки: основные особенности, время проведения, подготовка

Операция уздечки требует её рассечения по разным методикам. Для этого хирург использует скальпель или лазер. С их помощью он создаёт лоскуты слизистой и смещает их в желаемом направлении, а затем накладывает швы. Пластика уздечки верхней/нижней губы лазером считается более предпочтительной, чем традиционная методика, поскольку не травмирует ткани и считается бескровной. Период реабилитации после неё менее болезненный и более короткий.

Операцию проводят новорожденным в роддоме, если уздечка затрудняет и нормальное питание. Как известно, последнее играет важнейшую роль, поскольку обуславливает рост и развитие детского организма. Но из-за нарушений уздечки ребёнок быстро устаёт и отказывается от материнского молока, что вызывает дефицит питательных веществ и отставание в развитии.

В зависимости от ситуации коррекцию проводят и в период от двух до шести месяцев, когда слизистые ротовой полости не сформированы и в них отсутствуют нервные окончания. В этот период она будет практически безболезненной, а восстановительный период практически не потребует времени. Если диагностика произошла в более позднем возрасте, операцию можно провести в пять‒шесть лет, т. е. в период формирования постоянных зубов.

• Визуальный осмотр у стоматолога;
• Общий анализ крови и мочи;
• Флюорография;
• Санация ротовой полости (устранение выявленных стоматологических заболеваний);
• Рентгенография челюстно-лицевой области — проводится при диастеме и нарушениях прорезывания постоянных зубов.

Методики операции уздечки губы

• Первый — тонкая и прозрачная уздечка, низко зафиксированная к краю десны, травмирующая его при движениях губы;
• Второй — тонкая и полупрозрачная, зафиксированная к дёсенному краю, травмирующая его слизистую;
• Третий — плотная и широкая, отличающаяся особой плотностью, зафиксирована к верхушке дёсенного сосочка между передними зубами, вызывая раздвигание их альвеол.

• Введение анестетического препарата;
• Обработка оперируемого участка антисептиком;
• Операция уздечки по предварительно выбранной методике;
• Наложение швов с применением рассасывающегося материала.

Если операция проводится с применением лазера, швы не требуются, но цена возрастает. Устранение аномалий уздечки проводится с использованием следующих методик:

• Френулопластика — предусматривает рассечение уздечки по длине и по бокам, формирование 2-х треугольных лоскутов и создание нового крепления. Оптимальный вариант при широком зазоре между передними зубами, заболеваниях пародонта, перед установкой брекетов;
• Френотомия — рассечение уздечки происходит поперёк после чего её сшивают вдоль. Применяется если она широкая, прозрачная и закреплена на альвеолярном отростке;
• Френэктомия — направлена на удаление толстой, широкой уздечки и наложение швов.