Парциальная Флебэктомия

Парциальная Флебэктомия

Варикоз нередко становится причиной нарушения кровотока в организме. В результате потери упругости венозных стенок под воздействием ряда факторов, вены растягиваются и образуют узлы. При хронической недостаточности клапаны сосудов перестают справляться с нагрузкой и качают кровь по периферии с меньшей интенсивностью. У пациента развивается застой кровотока, возрастает риск образования тромбов. В таких случаях необходима флебэктомия вен нижних конечностей.

Это эффективная хирургическая операция по иссечению сосудов на ногах, деформированных вследствие венозной недостаточности.

Когда необходима операция

Суть вмешательства состоит в оказании помощи пациентам на поздних стадиях варикоза. В процессе операции избавляются от поврежденных вен, располагающихся ближе к поверхности эпителия. Процедура относится к разряду радикальных мер и назначается в случае отсутствия эффективности от стандартного лечения.

Операция включает в себя отсечение поврежденной вены от соприкасающихся тканей и здоровых сосудов. Также происходит их перевязка для прекращения кровообращения в отсеченный участок, удаление основной поверхностной вены и ее притоков. В ходе оперативного вмешательства врач восстанавливает кровоснабжение в нижних конечностях при помощи перенаправления тока крови.

Проводит флебэктомию сосудистый хирург. Для назначения операции недостаточно иметь склонность к варикозу и первичные признаки заболевания. Вмешательство показано при запущенных стадиях поражения вен нижних конечностей. Кроме того, флебэктомия не устранит полностью проблему с сосудами. Пациенту требуется комплексный подход к лечению заболеваний.

Показания к проведению

При выходе из строя внутренних венозных клапанов, кровь в деформированных сосудах загустевает, развивается тромбофилия. В случае обнаружения заболевания с прогрессирующей динамикой, пациенту назначают лечение комплексными средствами: компрессионная и медикаментозная терапия, гимнастика. Если же классический подход в борьбе с варикозом не оказывает должного эффекта, требуется хирургическое вмешательство на пораженном участке.

  • тяжелая степень заболевания, снижение работы клапанов;
  • трофические язвы;
  • подтвержденный исследованиями УЗИ тромбофлебит;
  • бугристые, выступающие над поверхностью эпителия, вены;
  • беспрестанная боль в ногах, жжение.

Когда вмешательство противопоказано

Отказать в проведении флебэктомии могут при наличии у пациента одного или нескольких противопоказаний :

  • беременность, особенно на поздних сроках;
  • лактация;
  • онкология;
  • инфекционные и вирусные заболевания в период вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • обострение хронической патологии;
  • почечная недостаточность;
  • гипертония;
  • зона поражения расходится на глубоколежащие вены;
  • ишемическая болезнь сердца (проведение в некоторых случаях возможно по показаниям);
  • сердечная недостаточность;
  • экзема, пиодермия области варикоза;
  • тромбоз оперируемой зоны.

Плюсы и минусы

Любое оперативное вмешательство имеет свои преимущества и недостатки. К положительным характеристикам флебэктомии относятся:

  • высокий уровень эффективности восстановления кровотока;
  • есть способ малоинвазивного вмешательства;
  • низкий риск осложнений после операции;
  • быстрая реабилитация;
  • хорошо переносится в ряде случаев;
  • небольшая площадь повреждения кожи.

Также существует возможность бесплатного проведения операции по программе ОМС.

  • необходимость в наркозе;
  • вмешательство проходит при госпитализации;
  • образовывается маленький шрам на месте разреза;
  • после удаления пораженной вены увеличивается нагрузка на остальные сосуды;
  • болезненность в зоне проведения манипуляций, сохранение припухлости первое время;
  • существует небольшой риск рецидива;
  • в области удаления вен появляются гематомы, иногда пигментация;
  • требуется уход и время на реабилитацию.

Перед соглашением на проведение флебэктомии пациент должен взвесить все доводы «за» и «против», оценить вместе с лечащим врачом возможные риски и ожидаемый полезный эффект. Благодаря современным методикам вероятность осложнений минимальна, а в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Здесь важно уделить внимание предоперационному обследованию и приготовлениям к госпитализации.

Этапы подготовки

До проведения флебэктомии пациент заранее проходит полное обследование. Цель исследований — определить степень заболевания и выбрать метод удаления поврежденной вены. Для сбора анамнеза больного назначают:

  • Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов, ВИЧ-инфекции, анемии и уровня свертываемости.
  • Исследование мочи — проверка работы выделительной системы.
  • УЗИ сосудов — предоставляет данные о динамике развития варикоза, глубине поражения вен, степени недостаточности внутренних клапанов.
  • Электрокардиограмма — оценка состояния сердечно-сосудистой системы, исключение патологий, препятствующих оперированию пациента.

Непосредственно перед госпитализацией врач дает рекомендации о подготовке организма:

  • не принимать пищу за 12 часов до хирургического вмешательства (особенно при общем наркозе);
  • сделать очистительную клизму;
  • при необходимости побрить область проведения операции.

В том числе всем пациентам старше 40 лет требуется предварительный осмотр терапевта для подтверждения готовности организма больного к вмешательству.