Наложение Повязок

Наложение Повязок

Что такое наложение повязок (техника наложения)? Кто должен изучать десмургию? На эти и другие вопросы вы найдёте ответы в статье.

Повязкой называют жёсткое или мягкое устройство, фиксирующее на поверхности тела перевязочное сырьё (иногда содержащее целебные и иные вещества). Изучает повязки, методы их наложения, а также правила врачевания ран медицинский раздел десмургия.

Классификация

Каким образом происходит наложение повязок? Техника наложения что собой представляет? По предназначению различают:

  • гемостатические (давящие) повязки – останавливают кровотечение с помощью создания определённого давления на нужный участок тела;
  • защитные (асептические) – предотвращают инфицирование раны;
  • лекарственные (обычно частично пропитаны микстурой) – обеспечивают продолжительный доступ медикамента к ране;
  • повязки с вытягиванием – расправляют разломанные кости, к примеру берцовые;
  • обездвиживающие – иммобилизируют конечность, в основном при переломах;
  • повязки, устраняющие деформации, – корригирующие;
  • герметизирующие раны (окклюзионные), к примеру, при повреждениях грудной клетки нужны, чтобы пострадавший мог дышать.
  • твёрдые – с применением твёрдых материалов (шина Крамера и другие);
  • мягкие – с применением мягкого сырья (бинт, вата, марля и другие);
  • отвердевающие – гипсовые повязки.

Для чего нужна повязка «Дезо»? Техника наложения её бесхитростна. С помощью неё фиксируют верхние конечности при вывихах и переломах плеча. Для изготовления этой повязки необходим следующий инструментарий:

Необходимо отметить, что правая рука перебинтовывается слева направо, а левая – в обратном порядке.

Итак, выясним, каким образом изготавливается повязка «Дезо». Техника наложения её такая:

  1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте, растолкуйте ход предстоящих действий.
  2. Валик, обёрнутый марлей, вложите в подмышечную впадину.
  3. Предплечье согните под углом 90° в локтевом суставе.
  4. Прижмите предплечье к груди.
  5. Выполните пару закрепляющих туров бинта по груди, повреждённой руке в районе плеча, спине и подмышке со стороны работоспособной руки.
  6. Бинт ведите через подмышку дееспособной стороны по фронтальной грудной поверхности косо на надплечье недужной области.
  7. Опуститесь вниз по тыльной части повреждённого плеча под локоть.
  8. Локтевой сустав обогните и, придерживая предплечье, бинт направьте косо в подмышку здоровой стороны.
  9. Ведите бинтик из подмышки по спине на больное предплечье.
  10. Ведите бинт с надплечья по фронтальной плоскости недужного плеча под локоть и обогните предплечье.
  11. Направьте перевязочный материал по спине в подмышку здоровой стороны.
  12. Повторите туры бинта до основательного фиксирования плеча.
  13. Завершите повязку парой закрепляющих туров по груди, больной руке в районе плеча, спины.
  14. Заколите конец перевязи булавкой.

Перевязь-чепец

Вы знаете, что такое повязка-чепец? Техника наложения её запоминается легко. Эта повязка одновременно может выполнять функции фиксации, останавливать кровотечение, закреплять лекарства и не допускать попадания инфекции на повреждённую поверхность. Фактически она универсальна.

Как она накладывается? Если пациент в сознании, его может перебинтовать один человек. Если пострадавший лишился чувств, чтобы изготовить качественную повязку, медицинский работник должен привлечь помощника.

Отрежьте от головки бинта метровую ленту и серединой наложите на теменную область. Концы её должны висеть свободно, подобно завязкам чепца младенца. Во время процедуры их придерживать должен сам пострадавший или помощник медработника.

Вокруг всего черепа сделайте пару закрепляющих туров. Затем выложите и сам чепец. После блокирующего тура дойдите до области завязки, оберните вокруг неё головку бинта и выведите на затылок до второй лямки. Там, равным образом, оберните вокруг неё бинт и наложите тур на черепную зону со стороны лба.

Движения должны повторяться, причём каждым следующим туром нужно примерно на треть перекрывать предыдущий. С помощью таких ходов перевязочной тканью целиком закрывается весь волосистый район черепа. Получается марлевая шапочка, похожая на чепчик. Повязка фиксируется так: разорвите конец бинта, закрепите узлом и привяжите под завязкой. Затем свяжите лямки между собой.

Вам известно, что остановить кровь может повязка-чепец? Техника наложения в этом случае несколько иная. Выстригите волосы в районе увечья и проверьте его на отсутствие инородных включений. Продезинфицируйте по возможности рану или её края. Необходимо помнить, что антисептик (преимущественно спиртовой) может способствовать появлению болевого шока. Поэтому бережно осуществляйте процедуру. Затем на открытую рану наложите в два слоя марлевую чистую салфетку, после – стискивающую подушечку из бинтовочного пакета. Далее проведите наложение повязки по вышеуказанному алгоритму.

Если у вас нет под рукой специфической подушечки, используйте перевязочный пакет или туго свёрнутые вещи, желательно чистые. Давящая подушка должна полностью закрывать рану, перекрывать края и не деформироваться. Иначе она продавит края раны и увеличит её размеры.

Во время завтрака, обеда и ужина лямки повязки-чепца можно расслаблять. В момент сна их не рекомендуется развязывать, так как перевязь может съехать.

Кровотечение

Какова техника наложения давящей повязки? Этот вид используется в основном для остановки малых кровотечений и сокращения экстравазации в суставах и околосуставных мягких тканях. Наложите марлево-ватный валик на рану и туго зафиксируйте его бинтом, не сдавливая сосуды. Иногда медработники используют эластичные компрессионные повязки при повреждении связок или венозной недостаточности.

Известно, что кровотечение бывает капиллярное (выделение крови на большой поверхности тела), артериальное и венозное. Артериальная кровь фонтанирует и имеет алый цвет, а венозная – выливается ровной струёй, тёмная.

Какая существует техника наложения давящей повязки в данных обстоятельствах? При малом наружном кровотечении из вены или из капилляров наложите стискивающую перевязь, не сдавливая конечность. Этот способ не спасёт, если сильное смешанное или артериальное кровотечение. Пережмите артерию пальцем выше раны (определите точку по пульсации) пока помощник готовит жгут. Положите под жгут записку, в которой укажите время его наложения.

Травмы пальцев кисти

Как создаётся повязка «Перчатка»? Техника наложения её довольно проста. Эта перевязь используется при ранениях пальцев кисти. Для её наложения вам нужно иметь иглу и шприц, узкий бинт (4-6 см), шарики, лоток, перчатки, антисептик и анальгетик.

Усадите больного и станьте к нему лицом (контролируйте его состояние). Обезбольте бинтуемый участок. Выполните вокруг запястья 2-3 циркульных тура, а затем бинт косо по тыльной кистевой поверхности направьте к ногтю большого пальца правой руки, а левой – к ногтевой фаланге мизинца (не перекрывайте ½ ногтевой фаланги бинтом, чтобы наблюдать за состоянием конечности).

Затем спиральными витками от ногтя к основанию пальца закройте его, а бинт перекрестите на тыльной поверхности и направьте к запястью (слева-направо). Выполните вокруг запястья закрепляющий тур. Остальные пальцы бинтуйте таким же образом. Завершите повязку циркулярными турами и завяжите. Необходимо отметить, что повязка «Рыцарская перчатка» может быть дополнена косыночной перевязью.

Колосовидный тип

Многим неизвестна техника наложения колосовидной повязки. Ею, как правило, фиксируют плечевой сустав при патологии плеча и подмышечной впадины. Вы должны иметь под рукой бинт (ширина 12-16 см), стерильную салфетку, ножницы, почкообразный тазик, булавку, пинцет.

  • Повернитесь лицом к больному.
  • Проведите вокруг плеча на недужной стороне два закрепляющих циркульных круга.
  • Третий тур проведите косообразно из подмышки на спину по лицевой части плеча.
  • Четвёртый виток продолжает третий.
  • Пятым кругом циркулярно охватите плечо (внешнюю, внутреннюю поверхности, переднюю и тыльную части) и выведите его на спину, перекрещивая с четвёртым туром.

«Варежка»

Для чего необходима повязка «Варежка»? Техника наложения её совершенно простая. Она применяется при травмах и ожогах кисти, отморожениях. Для изготовления этой перевязи вам нужно приготовить иглу и шприц, салфетки, бинт (ширина 8-10 см), лоток, анальгетик, шарики, антисептик и перчатки.

  • Усадите больного и станьте к нему лицом, чтобы следить за его состоянием.
  • Обезбольте.
  • Выполните 2-3 циркульных закрепляющих витка в районе запястья.
  • Перегните бинт на 90° на тыльной кистевой поверхности.
  • Ведите бинт по задней части кисти к верхушкам пальцев, а затем перейдите на ладонную поверхность и дойдите до запястья.
  • Повторите действия третьего шага три-четыре раза, синхронно прикрывая четыре пальца.
  • Круговым туром в зоне запястья закрепите предыдущие витки, заранее перегнув бинт на 90°.
  • Ведите бинт по задней части к верхушкам пальцев, обматывая её ходами в форме спирали, следующими до основания пальцев.
  • Верните бинт на запястье через тыл кисти. Круговым туром закрепите предыдущие витки.
  • На большой палец наложите колосовидную повязку.
  • Завершите перевязь циркулярными турами в районе запястья и завяжите.