29 Фев Микросклеротерапия Вен Нижних Конечностей

Что ведет к варикозному расширению?

Варикоз является следствием нарушения работы клапанного аппарата вен. Кровь застаивается, увеличивает давление и стимулирует появление расширенных участков. Нарушается отток лимфы, появляются отеки, ноги постоянно холодные. На следующих стадиях запускаются трофические расстройства, плохо растут волосы и ногти, увеличивается риск грибкового поражения.

• длительное статичное вертикальное положение
• обувь на высоком каблуке
• беременность
• прием гормональных препаратов
• травмы ног
• курение и злоупотребление алкоголем
• поднятие тяжестей

Но болезнь может развиваться и в других частях тела. Сосудистая патология наблюдается в геморроидальных венах, окружающих прямую кишку. У женщин встречается варикозное расширение сосудов матки – причина хронической тазовой боли.

Методы лечения

Избавиться от сосудистой патологии можно хирургическими методами. В тяжелых случаях выполняется операция по удалению подкожной вены, пресекая и перевязывая ее анастамозы с глубокими сосудами.

Лазерная склеротерапия вен используется в легких и среднетяжелых патологиях. Под контролем УЗИ врач вводит световод через прокол в венозной стенке, а в момент извлечения пораженный сосудистый участок коагулируется.

Для начальных стадий варикозного расширения нижних конечностей, а также по показаниям при геморрое используется склерозирование сосудов. Метод основан на способности химических веществ вызывать быстрое повреждение сосудистой стенки и ее склеивание. При склеротерапии геморроидальных узлов, они уменьшаются в размерах и исчезают.

Склеротерапия нижних конечностей как методика лечения известна более 300 лет. Впервые для сосудистого тромбоза в 1682 г. врач D.Zollikofer ввел кислоту. В 19 веке варикоз лечили введением перхлора, йода и танина. Но эти способы сопровождались многими побочными эффектами. В 1946 г открыли препарат фибровейн, который использовался довольно долгое время.

Классификация склеротерапии нижних конечностей

Разработаны и успешно применяются следующие методы склеротерапии как малоинвазивного лечения:

• Микросклеротерапия – в сосудистый просвет микроиглой вводятся жидкие склерозанты, способ используется для сосудов диаметром не более 3 мм.
• Пенная склеротерапия – методика проведения аналогична микросклеротерапии, но вводится вещество, которое при взбалтывании с воздухом в шприце образует обильную мелкодисперсную пену, подходит для сосудов крупного, среднего и мелкого калибра.
• Эхосклеротерапия – склерозант вводится внутривенно под контролем УЗИ, что увеличивает эффективность процедуры и позволяет воздействовать только на патологически измененный участок.

Плюсы и минусы склеротерапии нижних конечностей

Микросклеротерапия имеет преимущества перед лазерной терапией. Цена процедуры ниже, т.к. для нее не требуется дорогое оборудование, средства для анестезии. Склеротерапия проходит без обезболивания, а благодаря использованию тончайших игл, пациент не испытывает неприятных ощущений.

Продолжительность склеротерапии около 20 минут. Период восстановления после микросклеротерапии нижних конечностей короткий, не требуется пребывание в клинике и после процедуры можно уходить домой. Осложнения при склеротерапии нижних конечностей появляются редко, иногда на ногах могут быть заметны небольшие синяки на месте инъекции. Отечность, инфекционные процессы не характерны.

Недостаток микросклеротерапии в ее небольшой универсальности. Процедуру нельзя проводить в запущенных формах варикоза нижних конечностей, когда на ногах заметны выступающие синие вены. В этой стадии рекомендуют лазерное склерозирование вен или их хирургическое удаление.

Показания и противопоказания

Склерозирование сосудов на ногах проводится при диагностированной варикозной болезни нижних конечностей в легкой стадии. Микросклеротерапия помогает убрать сосудистые звездочки, которые являются не только косметическим дефектом, но и признаком патологии. Склеротерапия проводится в составе комплексного лечения трофических язв.

Противопоказано проводить микросклеротерапию в острый период заболеваний, при тяжелых декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой системы, тромбозах и тромбофлебитах. Лечение не поводят при неконтролируемом сахарном диабете, печеночной и почечной недостаточности. У пациентов с тяжелым ожирением склеротерапия может оказаться неэффективной.

Беременным женщинам микросклеротерапию и лазерное удаление не проводят. В период вынашивания ребенка начальные признаки варикоза являются приспособительной реакцией к сдавлению вен малого таза. В большинстве случаев состояние сосудистой стенки приходит в норму после родов.

Методика склеротерапии проходила многочисленные клинические испытания. Исследования врачей Пэдбёри (Padbury) и Бенвенисте (Benveniste) показывают, что пенная склеротерапия эффективна при любом калибре сосудистого проствета.

Подготовка и методика проведения склеротерапии

Склеропластика вен не требует длительной подготовки. Пациент с симптомами варикоза осматривается врачом, проводится УЗИ вен нижних конечностей. Сдается коагулограмма, кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты.