Лечение целиакии

Лечение целиакии

Целиакия – наследственная непереносимость белков злаков. При целиакии наблюдается дефицит ферментов, расщепляющих один из компонентов белка клейковины злаков до аминокислот (глютена, содержащегося в пшенице или рисе, авенина – в овсе, гордеина – в ячмене, секалинина – во ржи и др.). Другие названия целиакии – глютеновая болезнь, глютеновая энтеропатия, болезнь Ги-Гертера-Гейбница, не тропическая спру.

Согласно данным мировой медицинской статистики, целиакией страдает около 1% населения планеты. Последняя Международная конференция по целиакии, проходившая в Париже в 2002 г., определила частоту больных целиакией в мире (в соответствии со скрининговым обследованием 28 000 человек) – 1 больной целиакией на 184 человека, причем количество явных и скрытых форм соотносится как 7/1.

Группы риска по целиакии

  • Лица с хронической диареей (диареей, чередующейся с запорами).
  • Лица с отставанием в физическом и/или половом развитии.
  • Лица с остеопорозом.
  • Лица с железодефицитной или мегалобластной анемией.
  • Лица с упорным язвенным стоматитом, герпетиформным дерматитом, хроническим фурункулезом.
  • Женщины с привычной невынашиваемостью, первичной аменореей.
  • Близкие родственники больных целиакией.

Неспецифические симптомы

  • Сонливость.
  • Вздутие живота, ощущение дискомфорта.
  • Афтозные язвы.
  • Герпетиморфный дерматит (внекишечное проявление у 96% пациентов).
  • Аутоиммунные заболевания (сахарный диабет I типа, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Аддисона).
  • Ревматоидный или серонегативный артрит, спиномозжечковая дегенерация, недостаточность функции поджелудочной железы, поражение печени (редко).
  • Диагностика целиакии.
  • Клинический осмотр, сбор анамнеза.
  • ФГДС – эндоскопическое исследование с дистальной дуоденальной биопсией.
  • Глютеновая проба.
  • Анализ крови с определением иммуноглобулинов и антител к глиадину.