
26 Фев Эзофагогастродуоденоскопия Диагностическая
ЭГДС – современный метод обследования пациентов с патологиями органов пищеварительного тракта. Процедура относится к инвазивным вмешательствам, после нее могут возникать осложнения и появляться неприятные симптомы. Поэтому важна правильная подготовка к исследованию, которая позволит получить достоверные результаты и уменьшить вероятность развития побочных эффектов.
Что такое ЭГДС?
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Во время ее проведения врач использует специальный визуализирующий инструмент – гастроскоп с видеокамерой на конце, который вводят через ротовую полость.
В процессе осмотра можно установить причину недомогания пациента, выявить патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, произвести некоторые медицинские манипуляции.
Что определяет?
Исследование позволяет детально изучить слизистую органов ЖКТ, их анатомические особенности и выявить патологические изменения, такие как:
Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание
- кровотечения;
- новообразования.
Также исследование проводят с целью обнаружения бактерии хеликобактер и для контроля эффективности лечения различных патологий.
Показания к исследованию
Гастроскопия может выполняться как планово, так и в экстренном порядке. Тех, кто страдает патологиями ЖКТ, на исследование направляет гастроэнтеролог.
Показаниями для проведения диагностики являются такие признаки:
- диспепсия;
- болевые ощущения в животе;
- изжога;
- рвота с кровью, кровяные включения в кале;
- затруднения при глотании;
- патологии ЖКТ, выявленные при помощи рентгена.
- кровотечения ЖКТ;
- подозрение на наличие инородных тел в пищеводе и желудке;
- необходимость подтверждения стеноза пилородуоденальной области.
- удаления полипов, посторонних предметов;
- эндопротезирования (стентирования) органов ЖКТ при наличии опухоли;
- остановки внутреннего кровотечения.
Противопоказания
- при сколиозе 4 степени (когда внутренние органы смещены);
- после перенесенного инсульта;
- при остром инфаркте миокарда;
- пациентам со стойким повышением артериального давления;
- если имеются врожденные аномалии, опухоли, из-за которых нарушается анатомическое положение пищевода;
- пациентам с психическими отклонениями или эпилепсией, которая не поддается медикаментозному лечению;
- при рубцовом сужении пищевода.
Как проходит процедура?
ЭГДС может проводиться под местным или общим наркозом. Процедура должна осуществляться только квалифицированным специалистом. При местном обезболивании человек пребывает в сознании, само исследование занимает не более 10 мин.
Если необходимо длительное изучение органов пищеварительного тракта, то делают общий наркоз.
При выполнении дополнительных манипуляций (биопсии, лечебных процедур) ЭГДС занимает около 30 мин.
- Пациент ложится на левый бок, колени приводит к животу. Спина при этом находится под углом 90° к кушетке.
- Чтобы снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса или кашля обрабатывают зев при помощи анестетика, после чего устанавливают загубник.
- Чтобы улучшить визуализацию нагнетают воздух в желудок.
- Через рот вводят оптический прибор, постепенно продвигают его по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
- При необходимости берут ткань на биопсию.
- В конце процедуры осторожно вынимают трубку, стараясь не повредить мягкие ткани органов ЖКТ.
Подготовка к ЭГДС желудка
ЭГДС назначается врачом по показаниям, рекомендации даются исходя из особенностей ее проведения – нужна биопсия или нет, какой вид наркоза будет использоваться.
Подготовка к исследованию также зависит от того, когда будет осуществляться процедура, наличия у пациента вредных привычек. Так как манипуляции врача могут привести к появлению негативных реакций, об этом заранее предупреждают пациента.
Анализы
Чтобы снизить риск возникновения неприятных симптомов и осложнений, доктор рекомендует проведение таких анализов:
- общего анализа крови;
- коагулограммы;
- электрокардиограммы (пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями).
ЭГДС подготовка
При необходимости определяют группу крови и резус-фактор. Также необходимо установить, не болеет ли человек гепатитом В, С, нет ли у него ВИЧ.
Что необходимо врачу знать о пациенте?
ЭГДС (подготовка к исследованию отличается в зависимости от состояния здоровья человека) проводится после уточнения врачом важных моментов, игнорирование которых может спровоцировать неприятные последствия.
Пациент должен предупредить врача о приеме лекарств, проблемах со здоровьем. В первую очередь доктор поинтересуется, нет ли у больного сердечно-сосудистых патологий, проводилось ли протезирование клапанов сердца.
Специальная подготовка понадобится людям с пороками сердца, которые принимают антикоагулянты. На определенный период медикаменты отменяются, перед процедурой рекомендуется выполнение контрольного теста на уровень МНО, перед исследованием (за 2 часа) вводят с целью профилактики антибиотик.
Также свои особенности имеет процедура, которая осуществляется с целью определения хеликобактерной инфекции. Пациент должен предупредить доктора, если принимает противоязвенные средства или антибактериальные препараты. Если не отменить прием таких лекарств, то результат будет недостоверным.
Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией
ЭГДС (подготовка к исследованию может предупредить развитие тяжелых последствий) с проведением биопсии при несоблюдении некоторых рекомендаций может закончиться обильной кровопотерей. В ходе процедуры берут фрагмент слизистой оболочки, как следствие образуется небольшая рана.
Чтобы избежать кровопотери, необходимо за 7 дней до исследования:
- отказаться от приема лекарств, которые способны разжижать кровь (Аспирин, Варфарин);
- не употреблять комплексы, которые содержат витамины А, F, С, способные разжижать кровь и раздражать слизистую;
- сократить употребление продуктов, которые содержат витамин С в больших количествах и фруктовые кислоты;
- отказаться от специй, активизирующих кровообращение (разные виды перца, шафран, имбирь).
Если пациенту приходится принимать на постоянной основе лекарства, разжижающие кровь, он должен посоветоваться со специалистом относительно схемы и дозировки таких препаратов заранее.
ЭГДС в первой половине дня
ЭГДС (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.
- творожной запеканкой;
- тушеными или паровыми овощами;
- протертой рисовой, гречневой кашей или манкой;
- куриным суфле.