26 Фев Эзофагогастродуоденоскопия Диагностическая

ЭГДС – современный метод обследования пациентов с патологиями органов пищеварительного тракта. Процедура относится к инвазивным вмешательствам, после нее могут возникать осложнения и появляться неприятные симптомы. Поэтому важна правильная подготовка к исследованию, которая позволит получить достоверные результаты и уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Что такое ЭГДС?

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Во время ее проведения врач использует специальный визуализирующий инструмент – гастроскоп с видеокамерой на конце, который вводят через ротовую полость.

В процессе осмотра можно установить причину недомогания пациента, выявить патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, произвести некоторые медицинские манипуляции.

Что определяет?

Исследование позволяет детально изучить слизистую органов ЖКТ, их анатомические особенности и выявить патологические изменения, такие как:

Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

• кровотечения;
• новообразования.

Также исследование проводят с целью обнаружения бактерии хеликобактер и для контроля эффективности лечения различных патологий.

Показания к исследованию

Гастроскопия может выполняться как планово, так и в экстренном порядке. Тех, кто страдает патологиями ЖКТ, на исследование направляет гастроэнтеролог.

Показаниями для проведения диагностики являются такие признаки:

• диспепсия;
• болевые ощущения в животе;
• изжога;
• рвота с кровью, кровяные включения в кале;
• затруднения при глотании;
• патологии ЖКТ, выявленные при помощи рентгена.

• кровотечения ЖКТ;
• подозрение на наличие инородных тел в пищеводе и желудке;
• необходимость подтверждения стеноза пилородуоденальной области.

• удаления полипов, посторонних предметов;
• эндопротезирования (стентирования) органов ЖКТ при наличии опухоли;
• остановки внутреннего кровотечения.

Противопоказания

• при сколиозе 4 степени (когда внутренние органы смещены);
• после перенесенного инсульта;
• при остром инфаркте миокарда;
• пациентам со стойким повышением артериального давления;
• если имеются врожденные аномалии, опухоли, из-за которых нарушается анатомическое положение пищевода;
• пациентам с психическими отклонениями или эпилепсией, которая не поддается медикаментозному лечению;
• при рубцовом сужении пищевода.

Как проходит процедура?

ЭГДС может проводиться под местным или общим наркозом. Процедура должна осуществляться только квалифицированным специалистом. При местном обезболивании человек пребывает в сознании, само исследование занимает не более 10 мин.

Если необходимо длительное изучение органов пищеварительного тракта, то делают общий наркоз.

При выполнении дополнительных манипуляций (биопсии, лечебных процедур) ЭГДС занимает около 30 мин.

1. Пациент ложится на левый бок, колени приводит к животу. Спина при этом находится под углом 90° к кушетке.
2. Чтобы снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса или кашля обрабатывают зев при помощи анестетика, после чего устанавливают загубник.
3. Чтобы улучшить визуализацию нагнетают воздух в желудок.
4. Через рот вводят оптический прибор, постепенно продвигают его по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
5. При необходимости берут ткань на биопсию.
6. В конце процедуры осторожно вынимают трубку, стараясь не повредить мягкие ткани органов ЖКТ.

Подготовка к ЭГДС желудка

ЭГДС назначается врачом по показаниям, рекомендации даются исходя из особенностей ее проведения – нужна биопсия или нет, какой вид наркоза будет использоваться.

Подготовка к исследованию также зависит от того, когда будет осуществляться процедура, наличия у пациента вредных привычек. Так как манипуляции врача могут привести к появлению негативных реакций, об этом заранее предупреждают пациента.

Анализы

Чтобы снизить риск возникновения неприятных симптомов и осложнений, доктор рекомендует проведение таких анализов:

• общего анализа крови;
• коагулограммы;
• электрокардиограммы (пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями).

ЭГДС подготовка

При необходимости определяют группу крови и резус-фактор. Также необходимо установить, не болеет ли человек гепатитом В, С, нет ли у него ВИЧ.

Что необходимо врачу знать о пациенте?

ЭГДС (подготовка к исследованию отличается в зависимости от состояния здоровья человека) проводится после уточнения врачом важных моментов, игнорирование которых может спровоцировать неприятные последствия.

Пациент должен предупредить врача о приеме лекарств, проблемах со здоровьем. В первую очередь доктор поинтересуется, нет ли у больного сердечно-сосудистых патологий, проводилось ли протезирование клапанов сердца.

Специальная подготовка понадобится людям с пороками сердца, которые принимают антикоагулянты. На определенный период медикаменты отменяются, перед процедурой рекомендуется выполнение контрольного теста на уровень МНО, перед исследованием (за 2 часа) вводят с целью профилактики антибиотик.

Также свои особенности имеет процедура, которая осуществляется с целью определения хеликобактерной инфекции. Пациент должен предупредить доктора, если принимает противоязвенные средства или антибактериальные препараты. Если не отменить прием таких лекарств, то результат будет недостоверным.

Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

ЭГДС (подготовка к исследованию может предупредить развитие тяжелых последствий) с проведением биопсии при несоблюдении некоторых рекомендаций может закончиться обильной кровопотерей. В ходе процедуры берут фрагмент слизистой оболочки, как следствие образуется небольшая рана.

Чтобы избежать кровопотери, необходимо за 7 дней до исследования:

• отказаться от приема лекарств, которые способны разжижать кровь (Аспирин, Варфарин);
• не употреблять комплексы, которые содержат витамины А, F, С, способные разжижать кровь и раздражать слизистую;
• сократить употребление продуктов, которые содержат витамин С в больших количествах и фруктовые кислоты;
• отказаться от специй, активизирующих кровообращение (разные виды перца, шафран, имбирь).

Если пациенту приходится принимать на постоянной основе лекарства, разжижающие кровь, он должен посоветоваться со специалистом относительно схемы и дозировки таких препаратов заранее.

ЭГДС в первой половине дня

ЭГДС (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.

• творожной запеканкой;
• тушеными или паровыми овощами;
• протертой рисовой, гречневой кашей или манкой;
• куриным суфле.